MK,MK体育,MK体育官网,MK体育app,MK体育网页版,MK电竞,MK棋牌,MK百家乐,MK真人,MK百家乐,MK体育注册,MK平台注册,MK中国,MK体育中国,MK体育网页版,MK体育官方网站,mk官方网站,mk sports,mk体育平台app
为落实《广州市围产保健管理规定》(穗卫基〔2009〕15号),制定了《广州市围产保健工作技术指引》,将在《广州政报》统一刊登,现印发你们。
本文自印发之日起执行,我局于2006年8月15日印发的《广州市孕期保健技术指引》(穗卫基〔2006〕12号)同时废止。
围产期保健应从确诊早孕时开始,包括早孕建册、产前检查、产时保健、产褥期保健。妊娠12周末前进行早孕建册,妊娠16周开始在设产科的医疗保健机构进行规范系统的产前检查,其中妊娠16-28周每4周产检一次,28-36周每2周产检一次,36-40周后每周产检一次,40周后每3天检查一次或随诊,孕满41周应及时入院待产。凡属高危妊娠,需根据实际情况增加产前检查次数。
早孕建册是指孕妇在妊娠12周末前到指定的医疗保健机构建立孕产妇保健系统管理手册(以下简称“孕管册”)。建册单位在为孕妇早孕建册时要详细询问病史,进行体格检查及必要实验室辅助检查,初步筛查高危妊娠,开展孕早期健康教育等。具体如下:
(一)建册:根据广州市实际情况实行首诊建册或地段建册。首诊建册即由产科医院为有继续妊娠意愿的孕妇建立孕管册;地段建册是指孕妇到户口所在地的社区卫生服务中心建立孕管册。
城区原则上实行地段建册,由女方户籍所在地的社区卫生服务中心承担,凡户籍不在广州或居住地与户籍分离的孕妇可就近选择有早孕建册定点的社区卫生服务中心建册。从化、增城、番禺、南沙、花都、萝岗等区(县级市)实行首诊建册,即由首次接诊的产科医院为孕妇建立孕管册。
(二)各区(县级市)要制定本辖区早孕建册工作制度,规范和公示早孕建册检查项目和收费标准,为孕妇提供规范的服务。
1.年龄:年龄过小(≤18岁)、年龄过大,特别是≥35岁的高危妊娠对象,容易并发妊娠期高血压疾病、产力异常、产道异常和遗传病患儿、出生缺陷儿等。
2.职业:重点询问孕妇的工作环境,对处于不良工作环境的孕妇,应指导其在孕期避免或连续长时间接触有害物质,必要时提出调换工作的医学指导意见。
4.既往孕产史:询问既往妊娠、流产或分娩等情况,若为经产妇,应了解分娩方式,有无难产史、先天畸形儿史、死胎死产史、产后出血史等,还应了解新生儿情况。
5.本次妊娠孕早期异常情况及不良接触史:了解孕早期是否有发热、感冒、流血、接触不良物质及用药情况等异常情况。
6.本人既往病史及手术史:着重了解既往有无高血压、心脏病、结核病、糖尿病、血液病、肝肾疾病、性病、甲亢、妇科肿瘤、精神病等,注意其发病时间及治疗情况,并了解作过何种手术。
7.家族史:询问夫妇双方家族中有无结核病、高血压、糖尿病、肝炎、双胎妊娠、出生缺陷儿、地中海贫血及其他与遗传有关的疾病。若有遗传病家族史,应指导孕妇及时到上级医院进行遗传咨询。
1.一般状况:观察孕妇发育、营养及精神状态、步态,观察孕妇皮肤粘膜有无黄染、苍白等,注意有无水肿,检查脊柱及下肢有无畸形等。
2.全身情况:测量血压、身高、体重,检查甲状腺、听诊心、肺,触诊肝脾,叩诊肾脏等情况。
3.妇科检查: 除有自然流产史外,行双合诊盆腔检查,了解软产道及盆腔内生殖器有无异常,了解子宫大小与停经周数是否符合等。
(2)对有自然流产史、不孕史、月经周期不规则的孕妇,应在孕妇知情选择的情况下进行b超检查,确定孕囊大小及位置,排除异位妊娠,并确定孕周,以便推算预产期。
建册单位要结合病史和检查结果,按照《广州市高危妊娠管理办法(修订)》对早孕建册的孕妇进行高危妊娠初筛,对初筛高危妊娠的孕妇按要求指导或转诊其到上级医院进行产前检查和处理,并对其进行高危妊娠专案管理,做好高危登记、督促转诊和随访结案等工作。
·广州市民政局、广州市财政局、广州市卫生局、广州市劳动和社会保障局关于印发《广州市社区居家养老服务实施办法》的通知
·广州市劳动和社会保障局、广州市财政局、广州市卫生局关于取消广州市公费医疗享受人员恶性肿瘤专科药费限额的通知
·广州市劳动和社会保障局、广州市财政局、广州市卫生局、广州市物价局关于印发《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法(试行)》的通知
·广州市财政局、广州市卫生局关于印发《广州市村卫生站医生补贴资金管理暂行办法》的通知
·广州市残疾人联合会、广州市卫生局、广州市财政局关于印发《广州市农村残疾人参加新型农村合作医疗缴费和康复资助试行办法》的通知
·广州市劳动和社会保障局、广州市卫生局关于印发《广州市社会保险定点医疗机构管理办法》的通知[失效]
·广州市民政局、广州市公安局、广州市卫生局、广州城市管理综合执法支队关于加强对流浪乞讨人员救助管理的通告
·广州市卫生局、广州市人事局关于做好我市卫生专业技术人员继续教育周期验证工作的通知
·广州市发展计划委员会、广州市卫生局关于印发广州市卫生事业发展第十个五年计划的通知
·广州市劳动和社会保障局、广州市卫生局关于印发《广州市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的通知[失效]
·广州市卫生局关于进一步加强《广州地区医疗机构门(急)诊病历》使用管理有关事项的通知
·广州市劳动和社会保障局、广州市财政局、广州市卫生局关于医疗保险统筹基金支付尿毒症门诊透析治疗费用范围及标准的通知
·广州市卫生局关于印发2010年广州市健康教育与健康促进工作计划的通知
·广州市卫生局转发省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于印发精神卫生工作指标调查评估方案的通知
·广州市卫生局关于指定为办理出生医学证明提供有关亲子鉴定证明的法定鉴定机构的通知
·广州市卫生局、市公安局、市司法局转发省卫生厅省公安厅省司法厅转发卫生部公安部司法部关于印发《戒毒医疗服务管理暂行办法》的通知